Поліомієліт представляє собою гостре інфекційне захворювання вірусної етіології,яке виникає в результаті інфікування одним з трьох типів вірусів поліомієліту.
Клінічні прояви поліморфні,а саме безсимптомні (90%);у вигляді гострої респіраторної інфекції,гострої кишкової інфекції(4-8%),серозного менінгіту(1%),лише у 1-10 з кожних 1000 розвивається паралітична форма хвороби з розвитком паралічіві парезів.
Клінічні ознаки паралітичних форм поліомієліту:
-гострий початок захворювання з загально-інфекційного синдрому:
-підвищення температури тіла
-головний біль
-біль у горлі
-нежить
-диспепсичні розлади – блювота і пронос
-розвиток гострих в`ялих паралічів виникає від декількох годин до 1-5 днів;
-частіше страждають проксимальні відділи кінцівок;
-парези і паралічі мають асиметричне «мозаїчне» розташування;
-знижений тонус м`язів;
-уражуються м`язи ніг, рук, тулуба;
-зміна походки;
-знижені сухожильні рефлекси;
-чутливість збережена;
-швидкий розвиток атрофії м`язів.
Як можна заразитися вірусом поліомієліту?
Джерелом інфекції є хворі на паралітичні та непаралітичні форми поліомієліту або вірусоносії. Передача збудника поліомієліту відбувається від людини до людини. Основний механізм передачі вірусу - фекально-оральний. Вірус може передаватися через брудні руки, іграшки, інфіковану воду та їжу, а також може передватися переносниками – мухами. Слід пам`ятати, що вірус поліомієліту може тривалий час зберігатися у навколишньому середовищі – до 3-4 місяців у воді, до 6 місяців з фекаліями в грунті. Також можлива передача вірусу повітряно-крапельним шляхом. Заразними при поліомієліті є виділення з верхніх дихальних шляхів та випорожнення.
Як довго є заразним хворий на поліомієліт?
З верхніх дихальних шляхів вірус виділяється тільки в гострому, препаралітичному періоді, з випорожненнями – більш тривалий час. Найбільш інтенсивне виділення вірусу від хворого відбувається в перші два тижні захворювання, але може продовжуватися до 4-6 тижнів від початку захворювання.
Як попередити зараження на поліомієліт?
Ізоляція осіб, що прибули з країн-ендемічних по поліомієліту з проявами гострої респіраторної інфекції, гострої кишкової інфекції, серозного менінгіту, в`ялих паралічів з обов`язковим їх дворазовим обстеженням на поліомієліт.
На контактних осіб накладається карантин строком на 21 день з моменту ізоляції хворого. За ними організується нагляд педіатра (щоденно) та невролога (одноразово, в разі необхідності).
У вогнищі інфекції проводять поточну та заключну дезінфекцію з використанням дезінфікуючих засобів.
При загрозі виникнення поліомієліту в країні всім дітям у віці до 5 років, що не були щеплені або щеплені з порушенням графіку, проводять термінову вакцинацію живою поліомієлітною вакциною.
Обмеження відвідування країн – ендемічних по поліомієліту, а при завезенні в країну захворювання місць великого скупчення людей. Часте миття руки з милом.
Провітрювання вологого прибирання приміщень. Вживання тільки кип`яченої або спеціальної води для пиття, добре вимитих овочів та фруктів, бажано з милом.
Що сприяє розвитку паралітичних форм поліомієліту?
Відсутність або неповний курс вакцинації проти поліомієліту.
Вагітність.
Інтенсивні фізичні навантаження.
Внутрішньом`язеве введення лікарських препаратів.
Травми.
Оперативні втручання, особливо тонзил та аденектомія.
Тісний, тривалий контакт з хворим.
Як запобігти розповсюдженню поліомієліту в дитячих установах?
Під час загрози спалаху поліомієліту нові діти в загальноосвітні навчальні, оздоровчі та санітарно-курортні заклади не приймаються.
Припиняється відвідування дитячої установи сторонніми особами.
Проводиться вологе прибирання приміщень не менше двох разів на день.
Приміщення, в яких знаходяться діти повинні бути вентильованими, їх необхідно провітрювати декілька разів на день.
Діти повинні дотримуватися правил особистої гігієни (часте миття рук з милом протягом дня).
Виключається переведення дітей із групи в групу.
Діти повинні щоденно оглядатися лікарем чи педіатром і при появі перших ознак захворювання (підйом темпераури тіла, головний біль, катаральні прояви, диспепсичні розлади, біль у кінцівках, пітливість) необхідно госпіталізувати до інфекційного відділення.
Що повинні знати батьки, щоб попередити зараження дитини на поліомієліт?
Обов`язкове дотримання графіку профілактичних щеплень.
Уникати дитині місць великого скупчення людей.
Уникати контакту з особами, що перебували в країнах-ендемічних по поліомієліту та відвідування країн – ендемічних по поліомієліту.
Навчити дітей мити руки з милом.
Провітрювати приміщення декілька разів на день.
Проводити вологе прибирання оселі.
Пити тільки кип`ячену воду, добре вимиті овочі та фрукти.
Що робити батькам, якщо дитина захворіла на поліомієліт?
При появі перших ознак захворювання (підйом температури тіла, головний біль, катаральні прояви, диспепсичні розлади, біль у кінцівках, пітливість) необхідно звернутися до лікаря.
Хворого необхідно госпіталізувати в дитячу інфекційну лікарню або дитяче інфекційне відділення, виділити йому окремий посуд, рушники, предмети особистої гігієни.
У приміщеннях, в яких перебувала хвора дитина, необхідно провести вологе прибирання з застосуванням дезінфікуючих засобів.
При яких ознаках захворювання у дитини необхідно негайно звернутися за медичною допомогою?
-підвищення температури тіла
-головний біль
-біль у горлі
-нежить
-диспепсичні розлади – блювота і проноси
-біль в кінцівках
-неможливість стати на ніжки
-підвищена пітливість.
ШАНОВНІ БАТЬКИ!!!
Не відмовляйтеся від щеплень, адже поліомієліт - це небезпечне захворювання, що вбиває дитину або залишає її інвалідом на все життя.
Лікар епідеміолог Люботинського
міського лабораторного відділення
Білецька І.В.