Вірусний (серозний) менінгіт: як розпізнати та вберегтись від хвороби?

 У кожної матусі слово «менінгіт» викликає тремтіння і страх, адже це захворювання є досить підступним. Враховуючи широкий поліморфізм клінічних проявів (від лихоманки, гострих респіраторних синдромів, пневмонії новонароджених, гострого гепатиту, кон’юнктивіту, діареї до клініки гострого поліомієліту) та широкий спектр збудників, які його викликають поставити діагноз лише за клінічними проявами захворювання надзвичайно важко. Спробуємо розібратися.

Що таке вірусний менінгіт?
Вірусний менінгіт – це гостре інфекційне захворювання з ураженням мозкових оболонок головного мозку. У більшості випадків причиною його появи є вірусна інфекція, зокрема, ентеровіруси (Коксакі і ЕСНО), рідше вірус епідемічного паротиту, цитомегаловірус, герпесвірус, аденовіруси.

Чим відрізняється вірусний менінгіт від інших менінгітів?
Перебіг вірусних (серозних) менінгітів зазвичай доброякісний і на відміну від бактеріальних (для яких характерно гнійне запалення оболонок мозку з тяжким перебігом) не призводить до серйозних ускладнень. Близько 85% випадків менінгітів, які викликані ентеровірусами, минають безсимптомно, 12-14% діагностуються як легкі форми та лише 1-3% мають тяжкий перебіг. Проте, при будь-якій формі цього захворювання лікування має бути розпочате негайно і обов’язково в умовах стаціонару.
Коли та хто найчастіше хворіє?
Ентеровірусні менінгіти, частіше реєструються влітку та перші місяці осені, коли формуються дитячі колективи і настає похолодання. Людина, в організм якої потрапив вірус, частіше стає носієм вірусу або переносить захворювання в легкій формі.
Вірусний (серозний) менінгіт ентеровірусної етіології відрізняє висока контагіозність і вогнищевість. Інкубаційний період складає від 3 до 12 днів, залежно від віку хворого, стану його імунної системи. Переважно хворіють діти та особи молодого віку.
Як передається інфекція?
Заразитись можна наступними шляхами:
— повітряно-крапельним, коли збудник локалізується у слизовій оболонці дихальних шляхів. При кашлі, чханні інфекційні агенти, перебуваючи у повітряному середовищі у формі аерозолю, потрапляють до організму здорової людини із зараженим повітрям;
— контактним, коли збудник локалізується на слизовій очей, у порожнині рота, на шкірі, на поверхні ран, потрапляючи з цих ділянок тіла на різні предмети, осідає на них. Зараження відбувається при контакті з інфікованими предметами;
— водним — через воду, при купанні у забруднених водоймищах, басейнах (при заковтуванні води).
Як вчасно розпізнати хворобу?
Симптомами вірусного менінгіту є сильний головний біль, розвиток інтоксикації, поєднання катаральних та шлунково-кишкових проявів, поліморфна екзантема, лихоманка (температура тіла підвищується до 400С, потім через 3-4 дні може знизитися, і через деякий час знову піднятися, відбуваються як би дві хвилі високої температури), загальна слабкість, болі у м’язах і суглобах.
У дітей можуть з’являтися судоми кінцівок, діти стають примхливими, плаксивими. У грудних дітей відбувається вибухання і напруження тім’ячка. Крім менінгеальних симптомів проявляються симптоми ГРВІ – біль у горлі, нежить, кашель. Однак, поставити точний діагноз може тільки лікар на підставі клінічних проявів, епіданамнезу та результатів лабораторних досліджень.
Діагностичні обстеження.
Необхідним для діагностики та полегшення стану хворого є проведення спиномозкової пункції, для дослідження ліквору. У пунктаті визначається велика кількість клітин лімфоцитів, а також на тлі нормальної кількості цукру підвищений вміст білка. Непрямою ознакою вірусного менінгіту при характерній клінічній картині буде відсутність у лікворі бактерій, наявність яких свідчить про бактеріальний менінгіт.
Крім того:
Можливо виділення ентеровірусів з фекальних проб хворого, змивів носоглотки з використанням культури клітин.
У клінічному аналізі крові виявляються лейкоцити, у біохімічному — високий вміст білків.
Для визначення специфічного збудника хвороби роблять серологічний аналіз, який виявить рід і клас вірусу на підставі РНК (полімеразно-ланцюгова реакція).
Важливо! Через різноманіття збудників, що викликають вірусний (серозний) менінгіт специфічної профілактики — вакцинації немає.
Що можете зробити Ви?
Щоб уберегти себе та свою дитину від захворювання профілактичні заходи потрібно спрямувати на запобігання інфікування, а саме:
— дотримуватись правил особистої гігієни;
— мити фрукти і овочі перед вживанням, по можливості обдавати окропом ягоди і фрукти;
— не використовувати для пиття, приготування їжі та миття посуду воду з незнайомих джерел водопостачання (річки, озера, підземні джерела, поверхневі води тощо);
— вживати очищену або кип’ячену воду;
— не купувати продукти харчування на стихійних ринках або з рук у приватних ociб;
— для купання та відпочинку користуватися лише офіційно відкритими для цього пляжами;
— під час купання або пірнання не ковтати річкову воду;
— змалку привчати дітей вести здоровий спосіб життя, забезпечити збалансоване харчування.
У випадку виявлення перших ознак захворювання необхідно звернутись до закладу охорони здоров’я або негайно викликати швидку допомогу.
Також варто уважно ставитися до будь-якого вірусного захворювання у дитини, грипу, ГРВІ, вітряної віспи, кору, епідемічного паротиту.
Пам’ятайте! Хворобу легше попередити, ніж лікувати.