В Україні щорічно реєструється майже 11-12 тис. випадків вірусного гепатиту. У 2012 році інтенсивний показник захворюваності в нашій країні становив 24,08  випадків на 100 тис. населення (у США та країнах ЄС щорічно 1,0 – 3,0  на 100 тис. населення), а з урахуванням  безжовтяничних форм  гепатиту йдеться вже про

імовірність захворювання більше ніж 1 млн. українців. 

29 квітня 2013 року Уряд України прийняв Постанову КМУ «Про затвердження Державної цільової соціальної програми профілактики, діагностики та лікування вірусних гепатитів на період до 2016 року». Програмою передбачено розвиток наукових досліджень щодо профілактики вірусних гепатитів, допомоги хворим на вірусні гепатити по всіх напрямках (при діагностиці, лікуванні).

        Ось уже третій рік 28 липня світова спільнота відзначає Всесвітній день боротьби з гепатитами. Відповідне рішення було ухвалене Всесвітньою організацією охорони здоров’я (ВООЗ) у зв’язку з поширеністю та зростанням захворюваності і тяжких наслідків гепатиту.

Метою Всесвітнього дня боротьби з гепатитами є підвищення обізнаності населення щодо гепатиту, а також захворювань, до яких він призводить. У цей день увага громадськості звертається на поліпшення профілактики, скринінгу та боротьби з вірусними гепатитами і пов’язаними з ними захворюваннями, на більше охоплення населення вакцинацією проти гепатиту В та її інтеграцію в національні програми імунізації.

Експерти ВООЗ стверджують, що проблема вірусних гепатитів вже протягом найближчих 10 років стане найбільшою проблемою охорони здоров’я в усьому світі.

Захворюваність в Україні на вірусні гепатити у 2013 році зросла на 25,2%, інтенсивний показник становив – 30,25 на 100 тис. населення. Ріст захворюваності відбувся майже в усіх регіонах, за винятком Миколаївської, Рівненської, Чернівецької та Черкаської областей. У 2013 році зареєстровано 13748 випадків, у тому числі 1793 – у дітей до 17 років (13,04%).

Серед загальної кількості зареєстрованих вірусних гепатитів питома вага гострого гепатиту А становила 22,5%, гострого гепатиту В – 13,2%, гострого гепатиту С – 5,0%, хронічного гепатиту В – 12,5%, хронічного гепатиту С – 44,7% та інших вірусних гепатитів – 2,0%.

Захворюваність вірусними гепатитами в  Україні за 2013 рік

             За 6 місяців 2014 року в області зареєстровано 152 випадки гострих вірусних гепатитів проти 106 за аналогічний період минулого року. Питома вага дітей до 17 років склала 13,8% (зареєстровано 21 випадок). Захворюваність на гострі вірусні гепатити в цілому по області зросла на 43,4%. У порівнянні з 2013 роком зросли показники захворюваності у м. Харкові, м. Люботині, Дергачівському, Чугуївському, Коломацькому, Балаклійському, Богодухівському, Харківському, Красноградському, Близнюківському, Валківському, Великобурлуцькому, Золочівському, Кегичівському, Сахновщинському, Первомайському районах.

У структурі гострих вірусних гепатитів питома вага складає:

- ВГА – 48,0% (73 випадки), у 2013 році 15,1% (16 випадків);

- ВГВ – 27,0% (41 випадок), у 2013 році 47,2% (50 випадків);

- ВГС –21,7% (33 випадки), у 2013 році 37,7% (40 випадків);

- ВГЕ – 1,3% (2 випадки), у 2013 році не реєструвався;

- ВГG – 0,7% (1 випадок), у 2013 році не реєструвався;

- ВГ невстановленої етіології – 1,3% (2 випадки), у 2013 році не реєструвався.

 Показники захворюваності гострими вірусними гепатитами

за 6 місяців 2013 - 2014 років

       Захворюваність на гострий вірусний гепатит А (ВГА) зросла у 4,6 р. (інт. пок. 2,68 проти 0,59), зареєстровано 73 випадки проти 16 у 2013 році. Вище середньообласного показники захворюваності у м. Харкові, м. Люботині, Дергачівському, Коломацькому, Кегичівському, Чугуївському районах.

Зареєстровано 9 сімейних вогнищ гострого вірусного гепатиту А з 19 захворілими у Коломацькому, Балаклійському, Дергачівському районах. Питома вага сімейної захворюваності складає 26,0%.

Захворюваність на вірусний гепатит С (ВГС) знизилась на 17,5% (інт. пок.1,21 проти 1,47) як за рахунок м. Харків, так і районів області. Всього зареєстровано 33 випадки проти 40. Вся захворюваність реєструвалась як спорадичні випадки. Вище середньообласного показники захворюваності у м. Харків, м. Люботин, Балаклійському, Богодухівському, Красноградському, Великобурлуцькому, Валківському, Сахновщинському, Золочівському, Чугуївському районах.

Захворюваність на вірусний гепатит В (ВГВ) в цілому по області знизилась на 18,0% (інт. пок. 1,50 проти 1,83), окрім Харківського, Близнюківського, Вовчанського, Красноградського, Богодухівського, Куп’янського, Чугуївського районів та м. Люботин, де відмічається зростання захворюваності. Зареєстровано 41 випадок проти 50. Перевищено середньообласний показник у м. Люботині, Балаклійському, Близнюківському, Красноградському, Лозівському, Вовчанському, Богодухівському, Харківському, Чугуївському районах .

Шляхи та фактори передачі встановлені у 74,3% випадків. Питома вага парентерального шляху склала – 58,2%.

Вірогідне інфікування пацієнтів при:

- санації порожнини рота відмічається у 34,4%;

- хірургічних втручаннях – 12,5%;

- інших маніпуляціях – 46,9%.

Серед контингентів ризику:

- ін’єкційні наркомани - 17,6%,

- медичні працівники – 6,8%.

Захворюваність на хронічні вірусні гепатити зросла у 3,5 рази, як за рахунок                        м. Харкова, так і районів області. Показник захворюваності 16,01 проти 4,62 у 2013 році. Всього зареєстровано 437 випадків (2013 рік - 126), з яких 85,8% (375 випадків) – хронічний ВГС, 14,2% (62 випадки) – хронічний ВГВ.

По адміністративних територіях: м. Харків – 388 випадків, Красноградському районі – 8, Харківському – 9, Балаклійському – 6, Чугуївському – 5, Дергачівському та Кегічівському по 4 випадки, Нововодолазькому – 3, Богодухівському, Вовчанському, Ізюмському, Краснокутському, Лозівському, та м. Люботин – по 1-2 випадки.

Вірусні гепатити – найбільш поширені інфекційні захворювання печінки. Нещодавно медикам було відомо лише два види вірусних гепатитів  – А і В. Сьогодні доведено, що існують ще й вірусні гепатити C, D, E, G, TTV, SenV та ін., причому хворіють на ці хвороби лише люди.

Вірусний гепатит А (ВГА) має чіткий цикл розвитку.

Джерелом вірусного гепатиту А є хвора людина в початковому періоді захворювання. Гепатити А та Е  – це кишкові інфекції. Віруси передаються через забруднену воду, продукти харчування та брудні руки. На гепатит А частіше хворіють діти 7 – 10 років. Його спалахи відбуваються в основному у школах, інтернатах.

          Переджовтяничний період  (триває від 1 до 7 днів) нагадує грип чи застуду. У хворого підвищується температура тіла (до 38-39 °С), «дере» у горлі. Згодом погіршується апетит, з’являється нудота, іноді блювання. Однак самою першою ознакою гепатиту є потемніння сечі, яка набуває кольору  пива. Випорожнення різко світлішають, стають майже білими. Потім настає жовтяниця.

Гострі прояви ВГА відзначаються лише у 10% інфікованих. У більшості випадків вірусний гепатит А має безжовтяничну форму. Медики вважають, що 85-90% мешканців Східної  Європи віком до 40 років вже перехворіли гепатитом А, навіть про це не підозрюючи! Це пояснюється тим, що ВГА – самолімітована інфекція, яка проходить практично безслідно і більше ніколи не виникає, при цьому в людини формується пожиттєвий імунітет.

Профілактика ВГА подібна до профілактики кишкових інфекцій.

У навколишньому середовищі вірус гепатиту досить стійкий, однак він гине при кип'ятінні.

Особливо небезпечними через масштаби свого поширення та наслідки, до яких вони призводять, є вірусний гепатит В (ВГВ) і вірусний гепатит С (ВГС), що передаються парентеральним шляхом – через кров та інші біологічні рідини організму інфікованої людини.

Фахівці стверджують: загальна кількість інфікованих ВГВ і ВГС у світі в 10-15 разів перевищує кількість ВІЛ-інфікованих, оскільки заразитися вірусом ВГС у 10 разів, а вірусом  ВГ В –  у 100 разів легше, ніж вірусом імунодефіциту. 

Інкубаційний період при цих захворюваннях досить тривалий, він становить від одного до кількох місяців.

Джерелом інфекції парентеральних гепатитів є хворі на гострі та хронічні форми хвороби. Значне поширення захворювання пов’язане з великою кількістю вірусоносіїв. Збудники цих гепатитів передаються через кров, слину, сперму і навіть через піт та сльози людини. Заразитися можна при статевому акті, використанні нестерильних медичних інструментів, переливанні крові, гемодіалізі, при тісному контакті з хворим або носієм вірусу. Інфекцію можна занести під час проведення манікюру, татуювання або пірсингу.

Зараження може відбутися перинатальним шляхом  –  від матері до дитини  –  під час вагітності або пологів.

Вірусний гепатит В має тяжкий перебіг і може призвести до серйозних ускладнень і навіть смерті. Він є найбільш тяжким і загрозливим типом вірусного гепатиту, оскільки створює високий ризик розвитку цирозу та раку печінки. За  оцінками ВООЗ, понад 2 млрд (майже третина) населення нашої планети інфіковане вірусом гепатиту В, який посідає 10-те місце серед провідних причин смертності, а понад 350 млн людей мають хронічні форми інфекції.

Гепатит В може мати як гострий, так і хронічний перебіг. Існує такий критерій: якщо захворювання триває до 3 місяців, це гостра форма; від 3 до 6 місяців – затяжна; понад 6 місяців – хронічна. В 1% випадків хвороба може мати дуже тяжкий гострий перебіг (печінкова кома), який закінчується летально.

Імовірність розвитку хронічної форми захворювання залежить від віку людини, в якому відбулося зараження. Найчастіше це спостерігається у пацієнтів, інфікованих в дитинстві  (90% немовлят до 1 року і 30-50% дітей до 4 років життя). Майже 25% дорослих, інфікованих у дитячому віці, помирають від раку або цирозу печінки, пов’язаних з гепатитом В. При цьому 90% пацієнтів, інфікованих у зрілому віці, повністю видужують протягом 6 місяців. На щастя, сьогодні гепатит В є керованою інфекцією, якій можна запобігти за допомогою трикратної вакцинації. Усі немовлята мають отримувати профілактичні щеплення проти гепатиту В. Вакцинація дає майже 95% гарантії  (у дорослих 65-75%) профілактики цього захворювання. Імунітет буде захищати людину принаймні 20 років.

Вірусний гепатит С  часто не має помітних симптомів. За це лікарі називають його «лагідним» або «мовчазним убивцею». Як правило, ця інфекція виявляється випадково, при обстеженні  у вагітних жінок, перед операцією, направленням на лікування до стаціонару тощо. Це пояснюється тим, що гепатит С має гострий перебіг лише у 15% хворих, при цьому рідко бувають  жовтяниця, нудота, блювання. У 60-75% пацієнтів захворювання переходить у хронічну форму, і через 15-20 років призводить до цирозу, а іноді й раку печінки.

Вірусний гепатит С може супроводжуватися  ураженням нирок, легенів, суглобів, системи крові та ін. Щороку від хвороб, пов’язаних з цією інфекцією, на нашій планеті помирає понад  350 тис. осіб. Складно визначити кількість хворих на гепатит С в усьому світі, але спеціалісти вважають, що ця цифра може становити майже 170 млн. осіб, причому максимум хворих припадатиме на 2018 рік.

Від гепатиту С (на відміну від гепатитів А і В) вакцину ще не створено. Зробити це дуже складно, оскільки збудник інфекції має високу мінливість. Для лікування  цього захворювання застосовується досить ефективна терапія, але вона дорого коштує,  і багато хворих не можуть отримати належного лікування.

ЩОБ НЕ ЗАРАЗИТИСЯ ВІРУСОМ ГЕПАТИТУ:

• Не користуйтеся чужими предметами особистої гігієни – зубними щітками, бритвами, пилочками для нігтів тощо.
•  Уникайте  випадкових статевих контактів, обов’язково використовуйте презервативи.
• При проведенні татуювання, пірсингу або манікюру (педикюру) у косметичних салонах  звертайте увагу, чи виконує майстер обов’язкову обробку рук антисептиком, чи працює він в одноразових рукавичках. Для всіх маніпуляцій має використовуватись одноразовий або стерильний багаторазовий інструментарій.

Сьогодні  є  можливість  надійно  захистити себе від інфікування вірусними гепатитами А і В, отримавши курс профілактичних щеплень. Для цього використовуються безпечні  і ефективні вакцини. Їх можна придбати в аптечній мережі  оптово-роздрібного підприємства «Обласний аптечний склад»  (у м. Харкові довідки за телефоном 15-67), зробити щеплення в поліклініці за місцем проживання чи в приватному кабінеті, який має на це дозвіл і ліцензію.